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Número especial sobre Farmacia Clínica Administración de medicamentos de la enfermedad de Parkinson: temprana versus etapas avanzadas Shin-Chia Tsai 1 ,. Rey-Yue Yuan 2 1 Departamento de Farmacia, Universidad de Medicina de Taipei, Hospital Shuang-Ho, Nueva Ciudad de Taipei, Taiwán Departamento de Neurología, Hospital de la Universidad Médica de Taipei, Taipei, Taiwan 2 Recibido el 19 de abril de 2012. 4 revisado el 31 de mayo de 2012. Aceptado mayo de 2012. Disponible en Internet el 18 de agosto de de 2012. la enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta principalmente a la función motora extrapiramidal. terapia de reemplazo de dopamina por levodopa (L-DOPA) es el mejor tratamiento para el control de motor. Por otra parte, los agonistas dopaminérgicos (DAS), la monoamino oxidasa tipo B (MAO-B) inhibidores, agentes anticolinérgicos, S-transferasa Inhibidores de la catecol - metil (COMT) y la amantadina se utilizan sobre todo como agentes terapéuticos adyuvantes. Los inhibidores de la MAO-B, especialmente la selegilina pueden tener potenciales efectos neuroprotectores y agentes anticolinérgicos desempeñar un papel en la reducción de temblor. DA no cornezuelo de centeno (por ejemplo pramipexol o ropinirol) sustitutos para los cornezuelo de centeno (por ejemplo, pergolida) debido a tener problemas en las válvulas cardíacas menos. Iniciación de cualquiera de DAs o L-DOPA se puede utilizar para la gestión de la bradicinesia y la rigidez en pacientes jóvenes y ancianos, respectivamente. El uso crónico de L-DOPA puede inducir complicaciones motoras, incluyendo fluctuaciones motoras y discinesias en la EP avanzada. Para reducir el tiempo de apagado, se podrían añadir inhibidores de la COMT y / o de la MAO-B. Para la reducción de las discinesias, la amantadina puede ser considerado. El pramipexol y ropinirol se han utilizado recientemente como tratamiento inicial para pacientes con EP jóvenes. los síntomas no motores (por ejemplo, depresión) son también importantes comorbilidades en pacientes con EP. El pramipexol y selegilina se pueden usar en el tratamiento de motor y depresivos problemas simultáneamente, además de sus efectos antiparkinsonianos. Todos los medicamentos antiparkinsonianos actuales simplemente alivian los síntomas extrapiramidales. Medicamentos para la EP en el futuro deben ser dirigidas a la progresión de la enfermedad. palabras clave depresión parkinsoniano complicaciones motoras neuroprotección interruptor de agonistas de dopamina