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Apurin Información General Apurin - Farmacología: Apurin inhibe la enzima xantina oxidasa, bloqueando la conversión de la hipoxantina y xantina oxipurinas a ácido úrico. Las concentraciones elevadas de oxypurine y la inhibición de la xantina oxidasa oxypurine a través de resultados de retroalimentación negativa en una disminución en las concentraciones de ácido úrico en la sangre y la orina. Apurin también facilita la incorporación de hipoxantina y xantina en el ADN y ARN, dando como resultado una mayor reducción de las concentraciones de ácido úrico en suero. Apurin para los pacientes Los pacientes deben ser informados de las siguientes: Ellos deben ser advertidos de suspender el alopurinol y que consulte a su médico de inmediato a la primera señal de una erupción en la piel, dolor al orinar, sangre en la orina, irritación de los ojos, o hinchazón de los labios o la boca. Se les debe recordar para continuar el tratamiento farmacológico prescrito para los ataques de gota desde un beneficio óptimo de alopurinol puede retrasarse durante dos a seis semanas. Se les debe animar para aumentar la ingesta de líquidos durante el tratamiento para prevenir los cálculos renales. Si una sola dosis de alopurinol se olvida de vez en cuando, no hay necesidad de duplicar la dosis a la siguiente hora programada. Puede haber ciertos riesgos asociados con el uso concomitante de alopurinol y dicumarol, sulfinpirazona, mercaptopurina, azatioprina, ampicilina, amoxicilina y diuréticos tiazídicos, y deben seguir las instrucciones del médico. Debido a la aparición ocasional de la somnolencia, los pacientes deben tomar precauciones a la hora de realizar actividades en el estado de alerta es obligatorio. Los pacientes pueden desear tomar alopurinol después de las comidas para minimizar la irritación gástrica. Esta descripción es adecuado para alopurinol ingrediente activo Interacciones Apurin Se observaron las siguientes interacciones con otros medicamentos en algunos pacientes sometidos a tratamiento con alopurinol oral. Aunque el patrón de uso de alopurinol oral incluye la terapia a largo plazo, en particular para la gota y cálculos renales, la experiencia adquirida puede ser relevante. Mercaptopurina / azatioprina: Apurin inhibe la oxidación enzimática de la mercaptopurina y azatioprina a ácido 6-tioúrico. Esta oxidación, que es catalizada por la xantina oxidasa, inactiva la mercaptopurina. En pacientes que reciben mercaptopurina (Purinethol) o azatioprina (Imuran), la administración concomitante de 300 a 600 mg de alopurinol por día requerirá una reducción de la dosis a aproximadamente un tercio a un cuarto de la dosis usual de mercaptopurina o azatioprina. Ajuste posterior de dosis de mercaptopurina o azatioprina debe hacerse sobre la base de la respuesta terapéutica y la aparición de efectos tóxicos. Dicumarol: Se ha informado de que el alopurinol prolonga la vida media del anticoagulante, dicumarol. La base clínica de esta interacción fármaco no ha sido establecido, pero debe tenerse en cuenta cuando se da alopurinol a los pacientes que ya están en la terapia dicumarol. En consecuencia, el tiempo de protrombina se debe reevaluar periódicamente en los pacientes que recibieron ambos fármacos. Agentes uricosúricos: Desde la excreción de oxipurinol es similar a la de urato, agentes uricosúricos, que aumentan la excreción de urato, también es probable que aumentar la excreción de oxipurinol y por lo tanto disminuir el grado de inhibición de la xantina oxidasa. La administración concomitante de agentes uricosúricos y alopurinol se ha asociado con una disminución de la excreción de oxipurinas (hipoxantina y xantina) y un aumento en la excreción urinaria de ácido úrico en comparación con la observada con alopurinol solo. Aunque la evidencia clínica hasta la fecha no ha demostrado precipitación renal de oxipurinas en pacientes ya sea en alopurinol solo o en combinación con agentes uricosúricos, la posibilidad debe tenerse en cuenta. Los diuréticos tiazídicos: Los informes de que el uso concomitante de alopurinol y diuréticos tiazídicos puede contribuir al aumento de la toxicidad alopurinol en algunos pacientes han sido revisados en un intento de establecer una relación de causa y efecto y un mecanismo de causalidad. La revisión de estos informes de casos indican que los pacientes estaban recibiendo principalmente diuréticos tiazídicos para la hipertensión y que las pruebas para descartar la disminución de la función renal secundaria a nefropatía hipertensiva no se llevaron a cabo a menudo. En aquellos pacientes en los que se documentó insuficiencia renal, sin embargo, la recomendación de disminuir la dosis de alopurinol no se siguió. Aunque no se ha establecido un mecanismo causal y una relación de causa y efecto, la evidencia actual sugiere que la función renal debe ser monitorizada en pacientes en tratamiento con diuréticos tiazídicos y alopurinol, incluso en ausencia de insuficiencia renal y los niveles de dosificación debe ser incluso ajustar de manera más conservadora en aquellos pacientes en dicha terapia combinada si se detecta la función renal disminuida .. Ampicilina / amoxicilina: Un aumento en la frecuencia de erupciones en la piel se ha reportado entre los pacientes que recibieron ampicilina o amoxicilina concurrentemente con alopurinol en comparación con los pacientes que no reciben ambos fármacos. La causa de la asociación descrita no ha sido establecida. Agentes citotóxicos: hueso mejorada ósea supresión por ciclofosfamida y otros agentes citotóxicos se ha informado en pacientes con enfermedad neoplásica, excepto la leucemia, en presencia de alopurinol. Sin embargo, en un estudio bien controlado de pacientes con linfoma en terapia de combinación, alopurinol no aumentó la toxicidad en la médula de los pacientes tratados con ciclofosfamida, doxorrubicina, bleomicina, procarbazina y / o mecloretamina. Clorpropamida: Chlorpropamides semivida plasmática puede prolongarse por alopurinol, ya que el alopurinol y clorpropamida pueden competir por la excreción en el túbulo renal. El riesgo de hipoglucemia secundaria a este mecanismo puede aumentarse si el alopurinol y clorpropamida se dan de forma concomitante en presencia de insuficiencia renal. Ciclosporina: Los informes indican que los niveles de ciclosporina pueden aumentar durante el tratamiento concomitante con alopurinol sódico para inyección. El monitoreo de los niveles de ciclosporina y el posible ajuste de la dosis de ciclosporina debe ser considerado cuando se administran simultáneamente estos medicamentos. Tolbutamides conversión a metabolitos inactivos se ha demostrado que ser catalizada por la xantina oxidasa de hígado de rata. La importancia clínica, si alguna, de estas observaciones es desconocida.
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